Édito publié le 18 Février 2026
Réforme du financement : l’étude de coût, moment clé
Début mars s’ouvre une séquence importante de la réforme du financement de la dialyse. L’étude de coût qui démarre ne constitue pas un simple exercice technique : elle engage la crédibilité et la solidité du futur modèle tarifaire appelé à entrer en vigueur en janvier 2027. Pendant deux semaines, les établissements volontaires collecteront des données afin de mieux hiérarchiser les différents forfaits et de mesurer directement l’impact des caractéristiques retenues sur la charge en soin.
La FHP-REIN a pris toute sa part dans la construction des compartiments relatifs à l’activité, à la qualité et aux missions spécifiques. Sur ce premier volet, le futur financement combinera un tarif hebdomadaire par GHS (pour Groupe Homogène de Séjours), modulé selon la modalité et le créneau de prise en charge, et un score de complexité destiné à ajuster les ressources à la réalité du terrain. L’ambition est claire : sortir d’une logique uniforme pour reconnaître la diversité des situations « patients » et la véritable intensité du travail soignant.
Mais la réussite de cette étude reposera sur la qualité des données. Seize établissements privés sur les 74 au total, participeront à cette étude ciblée couvrant l’ensemble des patients et des modalités de prise en charge. Leur engagement est à saluer. Pour autant, deux semaines suffiront-elles à capter fidèlement la réalité des soins ? Les données seront-elles de qualité suffisante pour construire un modèle national de financement ?
Nous participons activement aux travaux de cette réforme parce qu’elle va profondément modifier les règles d’allocation de ressources. Ces modifications doivent garantir un financement cohérent. Nous resterons vigilants. Ce modèle national en devenir répondra-t-il à une meilleure prise en compte de la complexité des patients et des objectifs de qualité de prise en charge dans le système de financement d’établissements de santé de dialyse ?
Vincent Lacombe
Président FHP REIN
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