Article publié le 23 Avril 2026

L’éducation thérapeutique du patient : un travail en amont

La Polyclinique de Blois accueille 180 patients en dialyse. Alors que l’enjeu de la maladie rénale chronique se joue en amont, les équipes ont structuré un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP)* avec l’ambition d’informer, d’accompagner et de retarder l’entrée du patient en dialyse. « Notre objectif est de retarder la prise en charge en dialyse et simultanément de préparer le patient à une éventuelle prise en charge », confirme Stéphanie Lanoux, infirmière en dialyse formée à l’ETP.

Le programme d’ETP s’adresse aux patients à différents stades de la maladie rénale chronique

Selon le degré d’évolution de la pathologie, des entretiens personnalisés sont destinés à préparer et à accompagner le patient dans sa prise en charge. Une documentation est distribuée, mais des temps d’échange sont aussi programmés. Ces formations expliquent comment se déroule la dialyse, mentionnent les comportements à adopter en termes d’alimentation, d’hydratation et de rythme de vie, afin de favoriser la participation et l’autonomie du patient.

Le programme d’ETP est toujours réalisé par les infirmiers formés, en concertation avec le néphrologue. « Nous informons et orientons le patient dans son parcours de soins », résume Virgile Cochin, cadre responsable du service de dialyse. De plus, selon les besoins, nous faisons appel à la psychologue, la diététicienne, une infirmière de dialyse et une infirmière de dialyse péritonéale intervenante extérieure à l’établissement.

Pour rendre l’information accessible, les équipes disposent d’un fil conducteur et de vidéos pédagogiques. Lors des ateliers, les contenus sont ajustés en fonction des résultats biologiques, de l’autonomie et des interrogations des patients. « Nous cherchons à dédramatiser la situation et veillons à toujours doser le volume des informations. Les réactions des patients nous aident à ajuster nos propos », précise Stéphanie Lanoux.

L’entourage et l’aidant peuvent participer au programme d’ETP

Lors des formations en groupe, le patient peut venir avec un seul accompagnant, et en entretien individuel, le nombre d’accompagnants est libre. « Récemment, en entretien individuel, nous avons reçu un patient avec sa conjointe et ses enfants », illustre Stéphanie Lanoux. « Ce partage des consignes permet une meilleure compréhension des contraintes, du stress et de la fatigue liés à la pathologie. »

Malgré ce dispositif, trop de patients entrent tardivement dans le parcours de soins

Chaque mois, la Polyclinique de Blois accueille entre dix et quinze nouveaux patients en dialyse, parmi lesquels seulement un ou deux ont bénéficié du programme d’ETP. « Malgré la mobilisation autour de la semaine nationale du rein de France Rein, la majorité des patients arrivent en dialyse sans jamais avoir rencontré un néphrologue et sans connaître la maladie rénale chronique », déplore l’équipe. Un paradoxe, alors même que l’éducation thérapeutique a démontré son efficacité pour ralentir l’évolution de la maladie, prévenir les complications et mieux préparer les patients à la lourdeur de ce parcours de soins.

*Le programme d’ETP s’inscrit dans le cadre défini par la Loi HPST de 2009, qui intègre l’éducation thérapeutique du patient au parcours de soins des patients atteints de maladies chroniques, dont l’insuffisance rénale. Déployés à partir de 2010, les programmes d’ETP sont aujourd’hui structurés, personnalisés et soumis à autorisation de l’Agence régionale de santé. Leur objectif est multiple : permettre aux patients de mieux comprendre leur maladie, de gagner en autonomie, d’améliorer l’observance des traitements et de prévenir les complications, tout en préservant leur qualité de vie.

L’éducation thérapeutique du patient : un travail en amont

L’éducation thérapeutique du patient : un travail en amont

Contact to Listing Owner