Faire vivre la réflexion éthique

Édito publié le 26 Juin 2025

L’éthique était le fil rouge de l’atelier dialyse qui se tenait à la Journée des métiers de la FHP-MCO le 12 juin dernier. Dans nos centres, nous sommes tous confrontés à la prise en charge de patients aux parcours complexes. La réflexion éthique occupe une place centrale, qu’il s’agisse d’assurer un accompagnement thérapeutique raisonnable ou de gérer le refus de traitements vitaux et contraignants, mal vécus par les patients.

Des principes moraux basent la conduite de tout un chacun. Les patients ont droit à une information claire et complète afin que leur consentement aux soins soit libre et éclairé ; citoyens, ils sont aussi soumis au Code civil. Les soignants sont animés de principes moraux et déontologiques qui encadrent leurs décisions médicales et leur relation avec les patients ; ils doivent rechercher en permanence la juste réponse entre bienfaisance et non-malfaisance.

Depuis l’inscription de l’éthique en 2023 dans la certification des établissements de santé, une politique éthique est plus fréquemment inscrite dans le projet des établissements, dotée d’une base documentaire et d’outils d’évaluation. Nos centres ont besoin d’espaces de décision collaboratifs où un avis pluriprofessionnel peut s’exprimer pour gérer des situations complexes et proposer les médiations adaptées. L’éthique est convoquée quotidiennement au chevet des patients.

Les sujets complexes ne manquent pas en dialyse. Nos centres sont au premier rang des maux de la société et de surcroît, ils prennent en charge des patients enchaînés à leur maladie chronique, des personnes souffrantes, vulnérables, qu’il faut observer dans leur globalité. Outre la réflexion éthique nécessaire dans la démarche thérapeutique en routine, s’ajoutent les réflexions autour de la greffe, ou la fin de vie, des sujets très spécifiques à notre activité.

Vincent Lacombe
Président FHP REIN

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