Publié le 22 septembre 2025
Les professionnels de la santé rénale : qui fait quoi ?
Entre le diagnostic rénal et l’organisation du suivi, le parcours peut parfois sembler complexe. Pourtant, chaque professionnel de santé a un rôle précis, et la coordination permet d’assurer une prise en charge globale et personnalisée pour mieux vivre avec une maladie rénale.
Qui coordonne la prise en charge ?
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Aux premiers stades de l’insuffisance rénale chronique, le médecin traitant est le coordonnateur du parcours de santé.
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Avec l’évolution de la maladie rénale chronique (MRC), le néphrologue prend le relais et devient le coordonnateur du parcours médical, toujours en lien avec le médecin traitant.
Les professionnels impliqués dans le suivi
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Médecin traitant : coordonne les soins, assure la première évaluation, oriente vers le néphrologue.
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Néphrologue : spécialiste des maladies rénales, suit l’évolution et adapte les traitements.
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Infirmier(ère) : surveille les constantes, participe à l’éducation thérapeutique, accompagne au quotidien.
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Pharmacien : sécurise la prise des traitements et conseille sur les effets secondaires.
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Diététicien : adapte l’alimentation.
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Psychologue : apporte un soutien dans les moments difficiles et face à l’annonce du diagnostic.
Un suivi médical régulier
À chaque stade de la MRC correspond une fréquence de suivi adaptée :
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MRC stade 1 :
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Consultation généraliste : 1 fois/an
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Consultation néphrologue : /
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MRC stade 2 (minime) :
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Médecin traitant : 1 fois/an
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Néphrologue : 1 fois/an
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MRC stade 3 (modéré) :
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Médecin traitant : 1 fois/6 mois
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Néphrologue : 1 fois/6 mois
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MRC stade 4 (sévère) :
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Médecin traitant : 1 fois/3 mois
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Néphrologue : 1 fois/3 mois
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MRC stade 5 (terminale) :
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Médecin traitant : 1 fois/mois
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Néphrologue : 1 fois/mois
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La coordination au cœur du parcours
Les bilans sanguins réguliers, la communication fluide entre professionnels et les ajustements thérapeutiques permettent d’éviter toute rupture de suivi.
Le patient reste au centre : contrôle de la tension artérielle, suivi du poids et de l’alimentation, adaptation des traitements… Il est acteur de sa santé.
Un suivi structuré, une équipe pluridisciplinaire et une bonne coordination sont essentiels pour vivre au mieux avec une maladie rénale chronique.
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